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血肌酐涨的快?这一常见原因导致的血肌酐能轻松下降!

肾病朋友们都知道,血肌酐的数值在一定程度上代表着肾脏功能。正常范围不超过140μmol/L,通常在100μmol/L以内。

由于血肌酐会受饮食、身体活动等原因影响,会有小范围的波动,通常波动范围在20%以内,10%以内的波动最常见。

比如一位血肌酐150μmol/L的患者,下次检查肾功能,血肌酐可能是140μmol/L或是160μmol/L。

肌酐越高,波动幅度越大。比如肌酐550μmol/L的患者,下次检查肾功能,血肌酐可能会是500μmol/L或是600μmol/L。这样的波动是正常情况,不能确定病情出现了改变。

血肌酐涨的快?这一常见原因导致的血肌酐能轻松下降!

但如果血肌酐波动幅度超过了20%,就不是正常的了,比如一位血肌酐150μmol/L的患者,下次检查血肌酐是200μmol/L,就是有额外的原因让肾功能受损了。如果一星期内,血肌酐上升幅度超过50%,就可以诊断为“急性肾损害”。

我们发现,血肌酐涨得快的原因中这一条是最常见也是最容易治疗有效的,用医学术语来说就是“血容量不足或肾脏局部血供减少”,这对于咱们肾友应该如何理解?简单一点说,就是我们的身体缺水了,由于肾脏属于“水脏”器官,最怕缺水。肾脏也容易导致缺水,从而引起血肌酐涨得快。我们的肾脏是血液需求量非常大的器官,当全身血容量不足,必然影响肾脏供血,最终影响肾脏功能。

到底有哪些原因会导致人体血容量不足,从而影响肾脏供血?主要有这几个方面:发热、大量出汗、呕吐与腹泻、出血与失血、过度利尿、烧伤与烫伤、高温环境下作业等等。这些因素最容易影响慢性肾脏病患者的血肌酐,患者的血肌酐可在数天或者一两周内大幅度上升。

血肌酐涨的快?这一常见原因导致的血肌酐能轻松下降!

如上出现的血肌酐升高,我们通常诊断为“慢性肾脏病”基础上合并“急性肾损伤”。找到这些因素,并且及时纠正,急性肾损伤有望好转甚至逆转,血肌酐可基本恢复至原来水平。

因此,咱们肾病患者在平时必须做到定期复查,避免可能导致“肾脏缺水”的各种因素,一旦确定是这些因素引起的血肌酐上升,应立即给予如下处理:

发热者在治疗引起发热疾病的基础上补足水分;

大量出汗者应多喝水,必要时给予对症与输液治疗;

呕吐与腹泻者在治疗肠道疾病的同时补液不可少;

出血与失血者在止血的同时,还应给予补液和/或输血治疗;

就算是严重水肿者也不可过度利尿,而是在治疗原发疾病的同时适当利尿,对于轻度水肿者甚至可以不用利尿药物;

烧伤与烫伤者应尽快到相关专科给予全面治疗;

在高温环境下的肾友,应尽快撤离高温环境并补充补足水分。

除了身体缺水会引起肌酐升高,病毒性感冒或是一些感染、用药不当,出现药物性肾损害都会引起肌酐升高。

总之,血肌酐上升幅度达到20%,就应该寻找原因,找对病因进行治疗才能有效控制肌酐。

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