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水肿的症状及治疗

水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失

开合

,膀胱气化失常,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。

本病证发病率较高,中医药治疗具有良好的疗效。

西医学中的急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,

充血性心力衰竭

内分泌失调

,以及

营养障碍

等疾病出现的水肿,

常见症状

手指按压皮下组织少的部位有明显的凹陷

水肿的症状及治疗

1.水肿初起多从眼睑开始,继则延及头面、四肢、腹背,甚者肿遍全身,也有先从下肢足胫开始,然后及于全身者。

轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿,肿处按之凹陷,其凹陷或快或慢皆可恢复。

如肿势严重,可伴有胸

腹水

而见腹部膨胀,

胸闷

心悸

气喘

不能平卧等症。

 2.可有乳蛾、心悸、疮毒、

紫癜

,感受外邪,以及久病体虚的病史。

水肿的检查项目有哪些?

检查项目:

二血浆蛋白与清蛋白的测定、尿检查与肾功能试验

     24小时

尿蛋白

定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、

血尿

素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查,有助于诊断和鉴别诊断。

水肿的症状及治疗

     1.二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L,表示血浆胶体渗透压降低。

其中清蛋白的降低尤为重要。

血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及

营养不良

     2.尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有 水肿蛋白、红细胞及管型等。

如无

蛋白尿

很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。

心力衰竭

患者常有轻度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。

持久性蛋白尿,尿中红细胞与管型增多,伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现,但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。

与水肿有关的肾功能试验,常选用酚磺肽亦称酚红(phenolsul-fonphthalein)试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等,目的是测定肾脏的排泄功能。

水肿的症状及治疗

    3.血红细胞计数和血红蛋白含量测定 

如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与

贫血

有关。

    4.计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量,必要时测定血浆氯化钠含量,有助于了解体内水、盐的潴留情况。

中医治疗方法

中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,通过全身调理通调水道从而改善状况。

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